名医专栏丨让你眩晕的“罪魁祸首”可能是耳病

王海涛

“健康吉林12320”咨询专家、吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科诊疗中心副主任王海涛，做客吉林新闻综合广播“12320健康热线”栏目，专题讲解“让你眩晕的‘罪魁祸首’可能是耳病”。

什么是耳石症

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

耳石症的病因

●部分患者病因不明确；

●可继发于头颅外伤，病毒性神经炎，椎-基底动脉循环障碍，部分耳部疾病如梅尼埃病、中耳炎等；

●体内钙离子代谢的变化可能也与石症的发生有关。

耳石症的典型症状是什么

表现为强烈的旋转性眩晕，持续时间较短，多不超过1分钟。常出现于坐卧体位变化或卧位翻身时，可因眩发作而从睡眠中惊醒。

严重者可因头部轻微动作而发作，发作后有较长时间的不稳定感或漂浮感。

每次发作时病程持续1分钟左右，可呈周期性加重或自动缓解，间歇期长短不一。

耳石症需要做什么检查

耳石症主要进行前庭功能检查，前庭功能检查包括平衡功能检查和眼震检查，平衡功能检查又分为静态平衡功能检查和动态平衡功能检查。

静态平衡功能检查，最主要的是闭目直立试验，即让患者直立双脚并拢，双手互扣于胸前，观察患者睁眼或闭眼状态下的平衡情况，耳石症患者一般会向前庭功能差的一侧倾倒。

动态平衡功能检查最常用直立行走试验，即让患者在空旷区域向前闭目行走五步，再后退五步，始终在闭眼情况下进行，连续五次观察患者起点和终点之间的偏差角度，耳石症患者一般会向前庭功能差的一侧偏斜。

另外，需要进行眼震检查，眼震是眼球不随意节律性运动，通过眼震检查可以明确周围性眩晕或中枢性眩晕，耳石症患者眼震表现一般是水平性或水平旋转性。

如何治疗耳石症

该病具有自限性，部分患者可自愈，但自愈时间长短不一，长者可达数年，该病可复发，部分复发的患者仍会自愈。治疗方法主要为耳石复位，也可药物治疗、手术治疗。

编辑：晓婷   责任编辑：韩力

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